C - 03 Používaný odběrový systém

Nesrážlivá žilní krev	typ odběrového MATERIÁLU	příklad použití
	Plastová zkumavka EDTA Sarstedt – červená	krevní skupina, zkouška kompatibility, screening protilátek, přímý a nepřímý antiglobulinový test
	Plastová zkumavka EDTA Sarstedt – červená Vacuette – fialová	Krevní obraz, differenciální rozpočet leukocytů, retikulocyty, osmotická rezistence, krevní skupina, krevní skupina novorozence zkouška kompatibility, screening protilátek, přímý a nepřímý antiglobulinový test
Nesrážlivá žilní krev (citrát 1 : 10 )	Plastová Zkumavka s citrátem (1 : 10) Sarstedt - zelená Vacuette – modrá Dispolab – žlutá, růžová	PT (Quick), Fibrinogen, APTT, TT (trombinový test), Antitrombin , D-dimery, XA/LMWH
Mozkomíšní mok	sterilní zkumavka	likvor
Srážlivá žilní krev	Plastová zkumavka bez gelu a antikoagulans Sarstedt – bílá Vacuete – červená Plastová zkumavka se separačními granulemi Sarstedt – bílá Vacuete – červená	Serologie hepatitid A,B,C Markery hepatitidy B HIV Ag/Ab

Poznámka: odběrový systém musí mít CE značku

Příprava pacienta před odběrem

• Odběr venózní krve se provádí většinou ráno, obvykle na lačno
• Pacient je poučen, že odpoledne a večer před odběrem má vynechat tučná jídla
• Pokud pacient bere léky, je nutné uvést podávané léky na požadavkovém listě

(př. anopyrin, walfarin, heparin, atp.)

• Ráno před odběrem nemá pacient trpět žízní. Je vhodné, vypije-li se pacient před odběrem ¼ l neslazeného čaje (vody)
• Zaškrcení žíly by mělo být krátké po dobu jedné minuty ( při příliš dlouhém zaškrcení žíly se uvolňují aktivátory fibrinolýzy, mohou být falešně zvýšené hodnoty D-dimeru
• Testy citlivé na heparin neprovádět z krve odebrané z i.v. kanyly, která přišla do styku s heparinem
• Je –li ve vakuované zkumavce protisrážlivé činidlo, musí se zabránit styku tohoto činidla s víčkem zkumavky nebo zabránit případnému zpětnému nasátí krve s činidlem do žilního systému
• Vakuum ve zkumavce zajistí jak přiměřené naplnění zkumavky, tak správný poměr krve a protisrážlivého činidla
• Jednotlivé zkumavky s protisrážlivými činidly je nutno bezprostředně po odběru promíchat pěti až desetinásobným šetrným převrácením
• Doporučené pořadí odběru z jednoho vpichu

- zkumavka pro hemokultury

- zkumavka bez přísad

- zkumavka pro hemokoagulaci

- ostatní zkumavky s přísadami

Citát: 60 % falešných laboratorních výsledků v koagulační analytice má za příčinu nesprávně

provedený odběr krve.

(Lechner 1980)