E – 03 Typy nálezů a laboratorních zpráv

Laboratorní výsledky se vydávají v papírové podobě (běžný je kumulativní nález - tzn. maximálně  poslední tři vyšetření pacienta).

Výstup z LIS v podobě výsledkového listu obsahuje:

• název laboratoře, která výsledek vydala
• jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo)
• název oddělení nebo jméno lékaře požadujícího vyšetření, telefonní kontakt
• datum a čas přijetí primárního vzorku laboratoří
• datum a čas tisku nálezu
• název vyšetřovaného systému (skupiny)
• nezaměnitelnou identifikaci vyšetření
• výsledek vyšetření včetně jednotek měření tam, kde je to možné
• biologické referenční intervaly
• v případě potřeby textové interpretace výsledků
• jiné poznámky (označení vzorku v LIS, texty ke kvalitě nebo dostatečnosti primárního vzorku, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit výsledek, atd.)
• identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění nálezu

Uchovávání kopií výsledků, archivování:

Výsledky jsou kdykoli dostupné prostřednictvím databáze LIS a v tištěné podobě (denní kniha).

Výstup z laboratorního informačního systému: 

 Název lab. Archivní nález Tisk: den.měsíc rok/čas

 ID#: RR MM DD /XXXX ZP Krevní skupina

 Jméno:Příjmení jméno pacienta Oddělení

 Dg.: Lékař: jméno lékaře

 Text: Telefon: telef. číslo lékaře

Datum analýzy a čas

REF

Název metody rozměr MEZ Ref. meze 

| - | | + |

den, měsíc, rok, čas vyšetření, číselná identifikace materiálu v LIS

poznámky a komentáře k výsledkům, výsledky formou textu

Kontroloval: