E. VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ A KOMUNIKACE S LABORATOŘÍ

E – 01 Hlášení výsledků v kritických intervalech

Výrazně patologické výsledky se telefonují podle následujícího seznamu bez ohledu na to, zda bylo vyšetření provedeno ve statimovém nebo rutinním režimu. Výsledek je v případě telefonického oznámení zapsán v OpenLims: Nahlášení výsledků, Dostupné výsledky ke hlášení – šipkou převedeme konkrétní výsledek do nahlášených výsledků. Do pole Volaný (obsah) zapíšeme jméno, komu jsme výsledek nahlásili a dáme Uložit.

Výsledky statimových vyšetření z regionu se telefonují vždy ordinujícímu lékaři nebo sestře příslušného oddělení.

Metoda	Dolní mez	Horní mez
Leukocyty (10^9/l)	≤ 2 Neutrolily ≤ 0,5	≥ 30 (od 6 měsíců) ≥ 25 (15-99 let) ≥ 50 (0-6 měsíců)
Hemoglobin (g/l)	≤ 60	≥ 270 (0-30dní) ≥ 190 (od 1 měsíce)
Trombocyty (10^9/l)	≤ 30	≥ 1000
APTT – R bez údajů o léčbě heparinem	Klinicky nevýznamná	≥ 2
APTT – R	Klinicky nevýznamná	≥ 2,5
Protrombinový test R (PT - R )	Klinicky nevýznamná	≥ 2
Protrombinový test INR Při léčbě walfarinem	Klinicky nevýznamná	≥ 5
Fibrinogen (g/l)	≤ 1	Neuvádí se
Antitrombin (%)	≤ 25 (0–30 dní) ≤ 50 (od 1 měsíce)	Klinicky nevýznamná
D-Dimer	Klinicky nevýznamná	≥ 3000 ug/l *
Hodnocení nátěru periferní krve	přítomnost blastů nebo leukemických promyelocytů nález schistocytů ≥ 10/1000 erytrocytů ≥ 40/1000 erytrocytů u transpl. pacientů nález malarických plazmodií neočekávaný výsledek na základě úsudku odborně způsobilého pracovníka laboratoře
Likvor	nad 12 x 10^6/l všech celulárních elementů
Zkouška kompatibility	pozitivní
Screening protilátek	pozitivní
PAT	pozitivní
Hepatitis A,B,C Hepatitis C	pozitivní pozn.: hlášeno Zdravotnímu ústavu Příbram reaktivní pozn.: pozitivita potvrzena NRL Praha
HIV Ag/Ab	reaktivní pozn.: pozitivita potvrzena NRL Praha

* hlásí se ordinacím, které nemají připojení na informační systém Medea

Poznámka:

U výsledků vyšetření v klinické a laboratorní hematologii je nutné vždy přihlížet k celkovému stavu nemocného, jeho diagnóze a terapii. V hematologické praxi se místo kritických hodnot osvědčily hodnoty „NEOČEKÁVANÉ“.

Neočekávanou hodnotou se rozumí hodnota, jež se liší od předchozího výsledku nebo hodnota, která se významně odlišuje od fyziologické hodnoty při prvním záchytu. Takové hodnoty se oznamují ošetřujícímu lékaři nebo oprávněnému zdravotnickému personálu na pracovišti, na kterém je pacient léčen.

Opakovaná vyšetření: 1. v laboratoři

Výrazně patologický výsledek je opakovaně přeměřen a konzultován s oddělením.

2. na oddělení

Je na zvážení lékaře, nechá-li si výsledek přeměřit z nového odběru.

5.4. Doba odezvy laboratoře 

Rutinní vyšetření: výsledek k dispozici do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Statimové (akutní) vyšetření: výsledek vydán do 60 minut

Vitální indikace: výsledek vydán do 5 – 30 minut dle požadovaných vyšetření