E. VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ A KOMUNIKACE S LABORATOŘÍ

 

 

E – 01 Hlášení výsledků v kritických intervalech

 

Výrazně patologické výsledky se telefonují podle následujícího seznamu bez ohledu na to, zda bylo vyšetření provedeno ve statimovém nebo rutinním režimu. Výsledek je v případě telefonického oznámení zapsán v OpenLims: Nahlášení výsledků, Dostupné výsledky ke hlášení – šipkou převedeme konkrétní výsledek do nahlášených výsledků. Do pole Volaný (obsah) zapíšeme jméno, komu jsme výsledek nahlásili a dáme Uložit.

     

Výsledky statimových vyšetření z regionu  se telefonují vždy ordinujícímu lékaři nebo sestře příslušného oddělení.

 

 

Vyšetření

Dospělí

Děti do 15 let

 

Jednotka

pod

nad

pod

nad

Hemoglobin

Leukocyty

Trombocyty

70

2

50

200

 20

1000

80

2

80

170

 25

1000

g/l

109/l

109/l 

APTT – R

APTT – R

  > 2,5  s léčbou  

  > 1,5  bez léčby

PT - INR

PT - R             

  > 4,0  s léčbou

  > 1,5  bez léčby

AT

< 30 %

Fibrinogen

< 1 g/l

D-Dimer

>3000 mg/l  **

>500   mg/l  *

 

Diferenciální rozpočet leukocytů

přítomnost blastů

nález schistocytů nad 10/1000 erytrocytů

neočekávaný výsledek na základě úsudku odborně

                         způsobilého   pracovníka laboratoře

nález malarických plazmodií

Likvor

nad  10 / 3 μl všech celulárních  elementů

Zkouška kompatibility

pozitivní

Screening protilátek

pozitivní

PAT

pozitivní

Hepatitis A,B,C

Hepatitis C

pozitivní            pozn.: hlášeno Zdravotnímu ústavu Příbram

reaktivní            pozn.: pozitivita potvrzena NRL Praha

HIV Ag/Ab

reaktivní            pozn.: pozitivita potvrzena NRL Praha

 

 

 

 

 

 

 

 

*    hlásí se ordinacím, které nemají připojení na informační systém Medea

**   na vyžádání lékaře provedeme ředění 1 : 8  Viz.:  PI-07  D - Dimer

Poznámka:

U výsledků vyšetření v klinické a laboratorní hematologii je nutné vždy přihlížet k celkovému stavu nemocného, jeho diagnóze a terapii. V hematologické praxi se místo kritických hodnot osvědčily hodnoty „NEOČEKÁVANÉ“.

Neočekávanou hodnotou se rozumí hodnota, jež se liší od předchozího výsledku nebo hodnota, která se významně odlišuje od fyziologické hodnoty při prvním záchytu. Takové hodnoty se oznamují ošetřujícímu lékaři nebo oprávněnému zdravotnickému personálu na pracovišti, na kterém je pacient léčen.

 

Opakovaná vyšetření:         1. v laboratoři

                                                Výrazně patologický výsledek je opakovaně přeměřen a konzultován s oddělením.

 

                                                2. na oddělení

                                                Je na zvážení lékaře, nechá-li si výsledek přeměřit z nového odběru.

 

 

 

5.4. Doba odezvy laboratoře 

Rutinní vyšetření: výsledek k dispozici do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Statimové (akutní) vyšetření: výsledek vydán do 60 minut

Vitální indikace: výsledek vydán do 5 – 30 minut dle požadovaných vyšetření