C.
MANUÁL PRO ODBĚRY PRIMÁRNÍCH VZORKŮ
C
- 01 Požadavkové listy (žádanky)
Žádanka na krevní obraz a koagulace
Žádanka na KS a zkoušku kompatibility (křížový pokus )
Žádanka na sérologická vyšetření
Základní identifikační znaky požadované a povinně uváděné na požadavkovém listu (žádance):
· kód pojišťovny pojištěnce (pacienta)
· číslo pojištěnce - pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizinců)
· příjmení, jméno a tituly pacient
nejsou-li identifikační údaje známy, je nutné vygenerovat číslo pojištěnce tak, aby se vždy
použilo unikátní číslo ( muž – MG, žena – ZG), vygenerované číslo nahlásíme na
odesílající oddělení, aby mohlo dojít k přenosu výsledku v Medea systému.
Po zjištění správného identifikačního čísla se vše dořeší s manažerem kvality.
· Dodatečné popisování, přelepování či přepisování štítků není přípustné
· základní a další diagnózy pacienta
· datum a čas odběru (datum a čas přijetí vzorku laboratoří je automaticky evidován laboratorním informačním systémem po přijetí žádanky)uvedená farmakoterapie ( koagulační vyšetření)
· identifikace objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat údaje - ústav, oddělení,jméno lékaře, IČP, IČZ, odbornost) nejsou-li tyto údaje vyplněny v horní části žádanky
· kontakt na objednavatele - adresa, telefon nebo jiné spojení (není-li adresa a telefon uvedena na razítku, je nutné kontakt specifikovat v položkách žádanky Oddělení, Lékař, Telefon)
· urgentnost dodání ( statim )
· identifikace osoby provádějící odběr (podpis)
· požadovaná vyšetření ( nejsou-li požadovaná vyšetření předtištěna, doplní žadatel dopsáním názvu vyšetření)
Identifikace novorozence
Vyšetření krve novorozence včetně pupečníkové krve se nesmí požadovat na žádance s identifikačními údaji matky! Na žádance pro novorozence musí být uvedeno jeho náhradní rodné číslo a uvedení krevní skupiny matky. Výsledek vyšetření je zapsán do LIS a vydán v papírové formě. Po získání rodného čísla novorozence z matriky je rodné číslo doplněno do nemocniční databáze pracovníky odboru informatiky ON Příbram.
Požadavkové listy
A. Hematologické
v Žádanka na vyšetření_KO + koagulace_HTO: Stapro s.r.o. OCR 152-0
Doctis: F-187
Medipos M141120
v
Žádanka
na vyšetření likvoru_HTO: Doctis: F-188
B. Imunohematologické
Žádanka na imunohematologická vyšetření_HTO:
v žádanka na KS + Rh ( krevní skupina) : SEVT – 14 335 0
STAPRO s.r.o. OCR 152-0
Doctis: F-187
v žádankat na KS + Rh + křížová zkouška : DITIS – 114 – 731/0
C. Sérologické
v žádanka na HIV a hepatitidy: STAPRO s.r.o. OCR 152-0
Doctis: F-187
D. Odběrové centrum
v žádanka na autotransfuzi: Doctis:F-189