LP-30 Typy nálezů a laboratorních zpráv

Laboratorní výsledky se vydávají v papírové (běžný je kumulativní nález - tzn. maximálně poslední tři vyšetření pacienta) a elektronické podobě.

Výstup z LIS v podobě výsledkového listu obsahuje:

· Název a identifikaci laboratoře, která výsledek vydala.

· Číslo strany spolu s celkovým počtem stran.

· Datum a čas tisku výsledkového listu.

· Datum a čas odběru vzorku (pokud je uvedeno na žádance).

· Identifikace pacienta – rodné číslo, příp. číslo pojištěnce, jméno a příjmení.

· Diagnóza, kód zdravotní pojišťovny.

· Jednoznačná identifikace objednavatele – název odesílající oddělení a/nebo jméno lékaře, příp. telefonní kontakt, adresa.

· Datum a čas přijetí vzorku laboratoří.

· Typ primárního vzorku.

· Název vyšetřovaného systému (skupiny).

· Číselný kód dle Seznamu výkonů.

· Název vyšetření a jeho výsledek.

· Grafické hodnocení výsledku.

· Biologické referenční intervaly, jsou-li dostupné.

· Jednotky měření (tam, kde je to možné).

· Parametry (např. hmotnost, výška, množství moče) – pokud jsou uvedeny v žádance a jsou důležité pro vyšetření.

· V případě potřeby slovní komentář k výsledku (např. kvalita vyšetřovaného materiálu, telefonické sdělení výsledku, komentář k odběru apod.) – případné interpretace výsledků (jsou-li prováděné, jsou uvedeny v poznámce, vždy je uveden datum a pracovník interpretující výsledky).

· Rozpory metod.

· Označení vzorku v LIS.

· Datum kontroly výsledků a identifikace pracovníka, který kontrolu provedl.

Uchovávání kopií výsledků, archivování

Výsledky jsou kdykoli dostupné prostřednictvím databáze LIS.

Elektronické sdělování výsledků

· Přes kódy NČLP, po síti ONP přes samostatný server do NIS, výsledky jsou odesílány do NIS každých 5 minut.

· Přes kódy NČLP prostřednictvím MISE jako služba zabezpečeného přenosu dat v prostředí internetu přímo do informačního systému lékaře, výsledky jsou odesílány každých 15 minut.

Současně se tisknou výsledkové listy, které jsou k dispozici po 14. hodině v den zpracování a jsou distribuovány dle samostatného pokynu.