Stručné
pokyny k odběru vzorků
|
Odběr žilní
krve |
Odběr venózní
krve provádíme většinou ráno a nalačno. Připravíme si potřebné pomůcky,
označíme odběrové nádoby. Provedeme hygienickou dezinfekci rukou, nasadíme rukavice.
Vyhledáme vhodné místo pro odběr. Provedeme
dezinfekci místa vpichu a necháme dezinfekci zaschnout. Přiložíme
turniket. Při použití vakuových systémů se vloží vhodná jehla do držáku,
palcem ve vzdálenosti 2 až 5 cm pod místem odběru se
stabilizuje poloha žíly, provede se venepunkce a teprve potom se
postupně nasazují vhodné zkumavky. Vakuová zkumavka systému Greiner Vacuette
se nesmí nasadit na vnitřní jehlu držáku před venepunkcí, protože
by se vakuum ve zkumavce zrušilo. Jakmile krev začne pomocí vakua vtékat
do zkumavky, lze odstranit turniket. Je-li ve vakuované zkumavce
protisrážlivé nebo stabilizační činidlo, musí se zabránit styku tohoto
činidla s víčkem zkumavky nebo případnému zpětnému nasátí krve
s činidlem do žilního systému. Vakuum ve zkumavce zajistí jak
přiměřené naplnění zkumavky, tak správný poměr krve a protisrážlivého
činidla. Jednotlivé zkumavky s přídatnými činidly je nutno bezprostředně
po odběru promíchat pěti až desetinásobným šetrným
převrácením. Systém
S-Monovette Sarstedt lze použít klasickým způsobem s využitím pístu
stříkačky i jako vakuový systém. Pořadí odběru: ·
Zkumavka pro hemokultury. ·
Zkumavka bez přísad. ·
Zkumavky pro hemokoagulaci. ·
Ostatní zkumavky s přísadami. |
|
Odběr kapilární krve
na glykémii a na glykovaný hemoglobin |
Pro stanovení
glykémie provádějí odběr kapilární krve sestry příslušného oddělení. Odběry na stanovení ranní glykémie se
odebírají zásadně nalačno. Odběry na stanovení glykémie určené
k vyšetření glykemického profilu se provádějí dle časového rozpisu
lékaře. Po provedení vpichu se první kapka setře a následně se
provede odběr volně vytékající krve do 20 µl
kapiláry. Po naplnění kapiláry se vhodí do průhledné bílé mikrozkumavky eppendorf, která obsahuje 1 ml
systémového roztoku a řádně se protřepe. Do laboratoře musí být
vzorek doručen do jedné hodiny po odběru. Kapilární odběr glyk. Hb se provádí
v odběrových centrech OKB. Po provedení vpichu se první kapka setře
a následně je proveden odběr volně vytékající krve do 5 µl kapiláry,
která se vhodí do fialové
mikrozkumavky obsahující 1 ml roztoku a řádně se protřepe. Mikrozkumavky
na glykémie a glykovaný Hb připravují sanitárky OKB. |
|
Odběr kapilární
krve na stanovení krevních plynů (ASTRUP) |
Pro kapilární
odběr krve na stanovení krevních plynů je potřeba dodržovat tyto zásady: První kapka krve
se setře. Lehkým tlakem v okolí místa vpichu se vytvoří další kapka.
Ke kapce se přiloží heparinizovaná kapilára, do které se
při vhodném sklonu krev sama nasává. Krev z vpichu musí volně
odtékat, kapiláru nasazujeme těsně k rance. Krev v kapiláře musí
být zcela bez bublin. Po naplnění kapiláry se do kapiláry
vloží 1 drátek, kapilára se uzavře na obou koncích zátkami
a pomocí magnetu se krev důkladně promíchá. Drátek se v kapiláře
ponechá. Krev odebraná na acidobazickou rovnováhu musí být vyšetřena
ihned. Pokud jsou kapiláry uloženy na tajícím ledu
nebo v lednici při 4–8 °C, je nutno vyšetření provést
do 30–60 minut. |
|
Odběr ranního
vzorku moče |
Provádí se pouze
po poučení pacienta, je nutné zabránit kontaminaci moče. |
|
Sběr moče obecně |
Provádí se pouze
u důkladně poučeného pacienta. Při celodenním
sběru se pacient ráno (obvykle v 6:00 hodin) vymočí mimo sběrnou
nádobu do záchodu, NIKOLI do sběrné nádoby a teprve od této
doby bude veškerou další moč (i při stolici) sbírat do lahve.
Po uplynutí doby sběru se do sběrné láhve vymočí naposledy
(tj. následující den opět v 6:00 hodin). Pokud má být sběr
rozdělen na kratší intervaly (12, 8, 6, 3 hodiny) postupuje se analogicky
a na každé sběrné nádobě musí být označení doby sběru
s přesností na minuty. Uzavřenou sběrnou nádobu označit jménem
a celým rodným číslem. Do laboratoře se dodává vždy celý objem
moče. Pro bilanční
sledování i pro přesnější posouzení renálních funkcí je
bezpodmínečně nutné zachytit veškerou moč a také extrarenální ztráty,
pokud jsou větší než 100 ml za 24 hodin. |
|
Stolice na okultní krvácení a stolice
pro stanovení kalprotektinu |
Odběr malého
vzorku stolice ze tří míst ve stolici na spirálku tyčinky.
Vložení zpět do originální testovací zkumavky a zašroubování
a doručení do laboratoře ke zpracování. Testy vydává OKB. |
|
Odběr punktátu
a likvoru |
Odběr likvoru
provádí lékař na příslušném oddělení. Důležité upozornění: Odběr se
provádí do sterilní zkumavky s červeným víčkem. Zkumavku je
potřeba, kromě ID pacienta, výrazně označit typem materiálu (punktát, mok,
likvor). |
Podrobné
informace a pokyny pro pacienty a oddělení:
Podrobné informace
k jednotlivým laboratorním položkám: